rmokrzan@gmail.com (+48) 600 987 919

Formularz zgłoszeniowy Klienta

W celu złożenia zgłoszenia wypełnij poniższy formularz zgodnie z zawartymi instrukcjami. Aby zgłoszenie zostało przyjęte do realizacji muszą zostać wypełnione wszystkie pola formularza oznaczone gwiazdką.


Ryszard Mokrzan

ID 522545
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu dla potrzeb niezbędnych do realizacji zamówienia, zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (tekst jedn.: Dz. Ustaw z 2002 nr 101, poz. 926 z późn. zm.).



! Zgodnie z powyższym, dane zawarte w formularzu zostaną wykorzystane tylko i wyłącznie w celu realizacji zgłoszenia. Żadne dane osobowe (w tym adres e-mail) nie zostaną wykorzystane nigdzie indziej.